Esguince de tobillo. ¿Cuál es el tratamiento de elección?


En la literatura existe controversia en el tratamiento de los esguinces grado II y III de tobillo, encontrando buenos resultados en los 3 tipos de tratamiento: El inmovilizador (yeso 3-6 semanas), la cirugía y los tratamientos funcionales. Las últimas evidencias(1) indican que el tratamiento funcional es mejor que la inmovilización en ambos grados, quedando la controversia centrada en el tratamiento del grado III donde los resultados del tratamiento funcional obtienen excelentes resultados. La posible inestabilidad residual habitualmente es compensada y de hecho en un porcentaje escaso se requiere cirugía secundaria. Un reciente estudio(2) a largo plazo (8 años) obtiene mejores resultados con el quirúrgico, sin embargo los propios autores en su conclusión lo reservan a casos seleccionados debido a los buenos resultados con el tratamiento funcional, la baja morbilidad y la rápida recuperación para sus actividades laborales y deportivas.

La razón de este estudio fue que los autores, ante la evidencia de los buenos resultados obtenidos con el tratamiento funcional y revisando la literatura observaron que faltaban estudios, científicamente contrastados, que orientasen cual era el mejor método de inmovilización funcional en cada uno de los grados lesionales.

Se trata de un interesante trabajo, en el que realicé unas no menos interesantes reflexiones…clicka en la imagen

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