{"id":495,"date":"2012-04-29T10:38:30","date_gmt":"2012-04-29T08:38:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.traumatrucos.es\/?p=495"},"modified":"2013-03-15T11:42:51","modified_gmt":"2013-03-15T09:42:51","slug":"eficacia-de-la-intervencion-cognitivo-conductual-en-la-recuperacion-de-las-lumbalgias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/?p=495","title":{"rendered":"Eficacia de la intervenci\u00f3n cognitivo-conductual en la recuperaci\u00f3n de las lumbalgias"},"content":{"rendered":"

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Recuperaci\u00f3n funcional en la lumbalgia incapacitante:eficacia de una intervenci\u00f3n congnitivo-conductual temprana. Le\u00f3n Mateos L et al. Trauma Fund MAPFRE (2008). 20(1):23-28.<\/a><\/p>\n

Hace unos pocos meses en una revista publicaba \u201cla Escuela de Espalda basada en t\u00e9cnicas cognitivo-conductuales del tratamiento del dolor \u201d. Ten\u00edamos el convencimiento en la efectividad de dicho m\u00e9todo, tal como corrobora la recomendaci\u00f3n de la gu\u00eda Europea de Lumbalgias COST-B13, en detrimento de las basadas \u00fanicamente en t\u00e9cnicas posturales y\/o ergon\u00f3micas.<\/p>\n

Debido a su inter\u00e9s voy a describir el programa que se le realiz\u00f3 al grupo intervenci\u00f3n que fu\u00e9 de manera individualizada, atendiendo a unos ejes comunes: 1. la explicaci\u00f3n a los pacientes de como la vivencia y el afrontamiento del dolor influyen en el desarrollo de la discapacidad, 2. el papel de las emociones negativas en el mantenimiento del dolor y desarrollo de la discapacidad, 3. los otros factores de riesgo: factores conductuales, factores cognitivos, aspectos sociolaborales, 4. entrenamiento en las t\u00e9cnicas adecuadas: respiraci\u00f3n, relajaci\u00f3n, reestructuraci\u00f3n cognitiva, soluci\u00f3n de problemas, habilidades sociales y control de ira y, por \u00faltimo, 5. ergonom\u00eda y educaci\u00f3n postural.<\/strong><\/p>\n

Respecto a los resultados, destaca que las diferencias entre el grupo intervenci\u00f3n con el de control han sido que la duraci\u00f3n media es de 21 dias menos, en el caso de reca\u00eddas ha sido de una media de 119 d\u00edas menos, el ahorro en costes directos de 227\u20ac y en los indirectos de 1.178\u20ac. El ahorro total conseguido por el programa para los pacientes con lumbalgia fue de 69.452\u20ac. Si analizamos las variables subjetivas de los pacientes en los pacientes del grupo intervenci\u00f3n, veremos que en todos los par\u00e1metros mejoraron.<\/p>\n

Como era de prever, la mejor\u00eda fue m\u00e1s importante en las reca\u00eddas (relativamente frecuentes) que es justo cuando se demuestra la eficacia de la intervenci\u00f3n ya que como dicen los autores, \u201cen contraste con los tratamientos m\u00e9dicos, el aprendizaje de las t\u00e9cnicas cognitivos-conductuales, al igual que la mayor\u00eda de las t\u00e9cnicas psicol\u00f3gicas, necesita m\u00e1s tiempo para consolidarse\u201d. Pero es que ademas, cuanto m\u00e1s precoz es la intervenci\u00f3n (en \u00e9ste momento lo ampl\u00edo a cuantas opciones m\u00e9dico-quir\u00fargicas fueran necesarias), mejores son los resultados, impidiendo la estructuraci\u00f3n psicol\u00f3gica del dolor y la sensibilizaci\u00f3n central (cerebral), por lo que la reducci\u00f3n de la incapacidad permanente debe consistir en objetivo prioritario<\/p>\n

Estas t\u00e9cnicas son tambi\u00e9n un instrumento preventivo de gran eficacia, de manera que en situaciones donde no ha aparecido todav\u00eda una alteraci\u00f3n emocional, sirve de ayuda, y cuando no se consigue, \u00e9sta tiene menor intensidad.<\/p>\n

En este estudio, el tratamiento de la intervenci\u00f3n es individualizado y realizado por reumat\u00f3logos y psic\u00f3logos, nuestra impresi\u00f3n es que, tambi\u00e9n puede ser aplicado con similares resultados y un evidente ahorro de costes, de manera colectiva en forma de Escuelas de Espalda, destinando la intervenci\u00f3n individualizada, tanto psicol\u00f3gica como especializada a casos seleccionados.<\/p>\n

Insistimos en nuestra recomendaci\u00f3n de la creaci\u00f3n de Escuelas de Espalda que den informaci\u00f3n, fomenten una actitud positiva y activa, impliquen a los ciudadanos en la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables incluidos los posturales, que ayuden a manejar el estr\u00e9s, ense\u00f1en el uso correcto de los analg\u00e9sicos, estimulen la inclusi\u00f3n del ejercicio\/estiramientos en la vida cotidiana y den herramientas para la detecci\u00f3n de los factores de riesgo no s\u00f3lo ergon\u00f3micos o personales como la obesidad etc; sino tambi\u00e9n psicosociales, as\u00ed como habilidades para su control.
\nEs muy importante Formar bien a los Formadores<\/strong>, destinar un tiempo importante a la realizaci\u00f3n pr\u00e1ctica de las t\u00e9cnicas aprendidas supervisadas por fisioterapeutas e implementar este tipo de Escuelas Espalda no s\u00f3lo en las empresas y escuelas sino dentro del propio Sistema Sanitario, en especial desde la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

Por \u00faltimo, si ahorramos en costes directos e indirectos, si adem\u00e1s las evaluaciones subjetivas de los pacientes son muy satisfactorias… \u00bfA qu\u00e9 estamos esperando en fomentar este tipo de programas?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                        Recuperaci\u00f3n funcional en la lumbalgia incapacitante:eficacia de una intervenci\u00f3n congnitivo-conductual temprana. Le\u00f3n Mateos L et al. Trauma Fund MAPFRE (2008). 20(1):23-28. Hace unos pocos meses en una revista … Sigue leyendo →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[16,19,18,15,17],"class_list":["post-495","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general","tag-cognitivo-conductual","tag-escuela-espalda","tag-incapacidad-temporal","tag-lumbalgia","tag-recuperacion-funcional"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1eduY-7Z","jetpack-related-posts":[],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/495","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=495"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/495\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":527,"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/495\/revisions\/527"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=495"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=495"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.traumatrucos.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=495"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}