Las heridas plantares son frecuentes, generalmente por clavos y otros objetos punzantes. Suelen ser puntiformes, profundas y se infectan con mucha facilidad. El germen m\u00e1s frecuente es la psudomona aeruginosa. \u00a0En algunas ocasiones se introduce en la herida material de goma o cuero del zapato. A veces los pacientes, acuden, como en el caso que nos ocupa, despu\u00e9s de bastantes horas de haberse lesionado y con claros signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n
Una buena cobertura antibi\u00f3tica ( de elecci\u00f3n el Ciprofloxacino en adultos) + Vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica si precisa y el tratamiento de la herida, tal como os muestro, puede evitar la formaci\u00f3n de infecciones\/abscesos profundos como he visto en alguna ocasi\u00f3n.<\/p>\n
Realizo incialmente un bloqueo de los nervios en el tobillo, generalmente con el n. tibial posterior es suficiente pero dependiendo de la zona podemos asociar el peroneo superficial o el sural. Son muy f\u00e1ciles de realizar y pr\u00e1cticamente sin riesgos, podemos aliviar muchos dolores, realizar exploraciones o peque\u00f1a cirug\u00eda en el \u00e1rea del pie sin dolor para los pacientes. Lo recomiendo especialmente a los Medicos de familia.<\/p>\n
Unos detalles t\u00e9cnicos: lavar la herida con Suero fisiol\u00f3gico a presi\u00f3n, pero sin pasarse, para no difundir por tejidos sanos la contaminaci\u00f3n, 2\u00ba- usar la parte pl\u00e1stica, flexible de un Abbocath tras quitar el fiador de metal para introducirlo en la herida o simplemente, si no lo tenemos, usar la parte distal de la jeringuilla, eso si atravesando una gasa est\u00e9ril que impida que nos salpique el l\u00edquido y por \u00faltimo tras haber limpiado la herida, recortar un poco de la piel superficial para evitar que se cierre en falso o introducir un drenaje. Salvo excepciones yo suelo recortar la piel, suele ser suficiente.<\/p>\n